Så enkelt er det faktisk: Hvis sukkersyken holdes under kontroll, kommer ikke de fryktede komplikasjoner.
Foranlediget av en tidligere artikell her i bladet, ”Bare litt gammelmannssukkersyke”, har atskillige pasienter spurt: Hva bør man kontrollere, hvor ofte skal kontrollene finne sted og når bør man ta insulinsprøyten?
Bakgrunnskunnskap Komplikasjonene ved sukkersyke er Dårlig blodomløp: Sukkersyke ødelegger ikke de store boldkarene, men de mellomstore. Det er derfor ofte beina blir rammet Nervebetennelse: Følesansen forsvinner, og man merker for eksempel ikke om skoene er for trange Dårlige nyrer: Nyrene ”lekker” og eggehvitestoffer forsvinner i urinen Dårlig syn: De små blodkar i øyets netthinne ødelegges, og netthinnen løsner med påfølgende punktformet blindhet. Dette kan helbredes. Det verste er at skadene ikke forsvinner av seg selv når de først er kommet. Tvert imot kan den ene skaden forverres av den andre. F.eks. når blodomløpet er dårlig i føttene, er det jo katastrofalt hvis man ikke kan kjenne at noe klemmer - det klemmer jo også blodkarene og fører til enda dårligere blodomløp. Hva bør man kontrollere? 1) Selvfølgelig skal blodsukkeret kontrolleres, men det gjør pasientene ofte selv - noen ganger daglig. Der er likevel store variasjoner på kvaliteten av måleinstrumentene. Av og til bør man måle blodsukkeret på et skikkelig laboratorium. 2) Sukker i blodets hemoglobinmolekyle, populært kalt ”sladrehanken”, eller riktigere HgA1c, bør kontrolleres en gang hvert halvår. Jo dårligere reguleringen av sukkeret er, jo høyere blir verdiene. Jo høyere verdier, jo høyere er sannsynligheten for komplikasjoner. Verdien skal helst ligge under 6, men i hvert fall under 7! 3) Urinen bør undersøkes for eggehvitestoffer. Hvis det er eggehvitestoffer i urinen, er nyrene utette. 4) Føttenes kretsløp og eventuelt nervebetennelse i føttene bør kontrolleres. Det alminnelige blodtrykket kontrolleres samtidig. Hvis blodtrykket er for høyt, og det er eggehvitestoffer i urinen, bør pasientene behandles med ACE-inhibitorer framfor andre blodtrykksregulerende medisiner. 5) Øynene og ikke bare synet bør kontrolleres. Altså ikke en vanlig synsprøve, men en kikk inn på netthinnen foretatt av en dyktig øyelege. Er det forandringer, bør disse stoppes ved å brenne fast netthinnen med laser. Hvor ofte bør man kontrollers? For å være pragmatisk og for å ta hensyn til hva som er tidkrevende og/eller belastende er det tilrådelig å ta - den ”lille kontrollpakken” - blodsukkeret, ”sladrehanken” og blodtrykket, hvert halvår og - den ”store kontrollpakken” som skal være den lille pakken supplert med kontroll av føtter, nyrer og øyne, én gang i året. Når bør man ta insulinsprøyten? Kroppen tar ikke hensyn til hvor insulinen kommer fra. Når cellene vil ha insulin, tar de det. Så, har du ikke gått ned i vekt, skal mange celler forsørges med insulin ikke lagt inn daglig mosjon(muskelcellene trekker selv inn sukkeret uten bruk av insulin) og har man ikke fått stimulert bukspyttkjertelen til å produsere så mye den kan (med to eller tre forskjellige typer medisin), så er det ingen vei utenom insulinsprøyten. Der finnes mennesker som ikke kan gå ned i vekt eller som ikke klarer å mosjonere daglig. Da er det bedre å ta insulinsprøyten. Sukkersyke er ikke rettferdig. Det er derfor bedre å kaste inn håndkledet og få det insulintilskuddet det er behov for enn å få komplikasjonene som er nevnt ovenfor.
Helse | November 2007
| Abonera på nyheter via e-mail | Versjon til utskrift · Send til en venn |
