 | |
Når vi ser på kneleddets oppbygning; knokler, skål, muskler, brusk, leddbånd, korsbånd og menisker, er menisken det svake led. De fungerer som kneets støtdempere og står for 70% av kneets belastning under gange eller løping. Når man får en kneskade, involverer det ofte en skade også på menisken.
Meniskskaden utløser smerter som ofte forverres når benet dreies og kneet vris som for eksempel i golf eller ved gange på ujevnt terreng, og ved forsøk på å gå på huk eller sitte på kne. I noen tilfeller vil kneet låse seg, og pasienten må slite for å kunne strekke benet ut.
En skadet menisk kan enkelt behandles med kikkehullskirurgi. Da kan man enten sette menisken på plass igjen ved hjelp av en oppløselige spile, eller så kan den skadde delen fjernes. Normalt kan pasienten belaste kneet fullt ut samme dag som han eller hun er operert, og vil også ha gjenvunnet sin normale funksjon etter tre til seks uker, avhengig av skadens omfang.
Innvendig og utvendig menisk
Der er stor forskjell på den innvendige og utvendige menisk; den innvendige menisken er halvmåneformet og står for mer enn 90% av alle meniskskader. Den utvendige menisken er rund. Den innvendige menisk ligger i en form for skålformet leie, for den utvendige er det motsatt.
Utformingen gjør at en skade på den innvendige menisken medfører en litt øket risiko for slitasjegikt avhengig av alder, vekt og kneets funksjon forut for skaden. En skade på den utvendige menisken derimot, kan på få år føre til betydelig slitasjegikt.
Betydningen av blodforsyning
Årsaken til at noen menisker blir helbredet og andre ikke, skyldes to ting; meniskens blodforsyning og hva slags skade menisken har fått.
Den utvendige tredelen av menisken har 100% blodforsyning (kalt rødt område). Dette betyr i praksis at alle skader på menisken i dette område kan helbredes. Det mellomste området har en blodforsyning på 65 - 70% (rødt/hvitt område).
Her helbreder bare et fåtall menisker seg selv, som regel er det nødvendig å operere.
Den innvendige tredelen har i virkeligheten ingen blodforsyning (hvitt område), og alle skader i denne region må opereres.
Den generelle muligheten for spontan helbreding er 40 – 60% i løpet av de første seks ukene. I dette tidsrommet bør pasienten unngå å vri eller bøye kneet. Har pasienten smerter og om kneet eventuelt låser seg etter seks uker, bør man operere via kikkehullkirurgi.
Skadetyper
Det bringer oss til den andre årsaken til at en skadet menisk enten helbredes spontant eller må opereres.
Er en meniskskade loddrett og i rødt eller rødt/hvit område, kan skaden fikses med oppløselige kile under en operasjon. Suksessraten er 70%. Hvis meniskskaden er vannrett, kan den ikke repareres fordi de to menisklagen glir over hverandre.
Den vannrette skaden må derfor fjernes, fram til der kirurgen når fram til normalt meniskvev.
Kan skaden repareres, skal pasienten bruke en bandasje i to uker og unngå å bøye kneet i særlig grad i åtte uker. Årsaken er at menisken beveger seg fem - sju millimeter ut over kanten på leggbenet, når kneet bøyes mer enn i vannrett stilling.
Det er en av årsakene til at kneet gjør vondt når man har pådratt seg en meniskskade.
Årsaken til at vi reparerer menisken i stedet for bare fjerne hele menisken, skal ses i lyset av at jo mer menisk man har tilbake, jo mer forebygger man utviklingen av slitasjegikt senere i livet.
Ro til en aktiv dag
Hvis du har mulighet for å sette av 5-10 minutter for deg selv om morgenen, kan det vel være at du får dem god avkastning i form av økt energi og overskudd. For mange er meditasjon mystisk, men denne formen for avspenning handler faktisk bare om å finne ro til deg selv og din dag: Sett deg godt til rette. Lukk øynene og fokusér på åndedrettet som skal være dypt og regelmessig og nå helt ned i magen. Si ordet "om" i tre stavelser: a-u-m. Når du uttaler a-lyden, skal du la den vibrere i magen... u-lyden lar du vibrere rundt hjertet, og ... m-lyden skal du få til å vibrere helt oppe i hjernen bak øyenbrynene.
Gjenta mantraet i ca. 10 minutter, mens du fokuserer på vibrasjonenes vei opp gjennom kroppen. Gi det en sjanse - det er mange ting å holde styr på på én gang, men når først teknikken er på plass, vil du oppdage, hva 10 minutters ro kan gjøre for resten av din dag.
Helse | Juni 2007
| Abonera på nyheter via e-mail | Versjon til utskrift · Send til en venn |
